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你溢赤酸、喉嚨有異物感、胸痛嗎? 那有可能是”胃食道逆流”唷!該怎麼治療?

你溢赤酸、喉嚨有異物感、胸痛嗎? 那有可能是”胃食道逆流”唷!該怎麼治療?








本文摘自你又胃食道逆流了嗎?【完全圖解】:日本專科醫師教你這樣做,有效降低80%復發率!


一旦出現這些症狀,就有可能是「逆流性食道炎」: 四大症狀感受因人而異



罹患了逆流性食道炎之後,究竟會出現哪些自覺症狀呢?坦白說症狀林林總總,個人差異極大。「三大症狀」包含胸口灼熱、溢赤酸(嘔酸水)、喉嚨有異物感,除了這些症狀之外,有時還會加上胸痛,共有「四大症狀」。

聽到「胸口灼熱」,大家一定不陌生,但是大家對於這幾個字的理解卻是天差地別。「胸」這個字會使人誤解,事實上逆流性食道炎的症狀是發生在「心窩」一帶。餐後,尤其是吃了油膩食物或辛辣料理之後,以及飲酒過後,大部分患者的胸部都會由下而上開始變熱,胸部正中央、胸骨後方一帶會感覺刺刺的灼熱感。伴隨著「劇痛」、「不適感」、「不舒服」,有時就像被針刺到一樣,會刺刺痛痛的。

溢赤酸,意指胃液逆流至口腔及喉嚨,屬於逆流性食道炎特有的症狀,其他疾病幾乎不會發生。有些人會覺得胃酸竄升到嘴巴裡,因而感到「酸意」,但也有人表示,「像是有口熱痰卡在喉嚨裡」,或是「有點刺痛的感覺」。喉嚨深處像在燒一樣,無論吞幾次口水,或是喝多少次水,不舒服的感覺會一直持續到症狀消失為止。

喉嚨有異物感,就是喉嚨裡有東西卡住的感覺,正確說法為「吞嚥困難」。吞嚥是指「吞下去」的意思。輕度的吞嚥困難,會出現「些許卡卡的感覺」,重度的人則會出現「食物無法通過喉嚨」的情況。由於喉嚨會出現不舒服,因此經常咳嗽。

胸痛時,會感覺「胸部像是被束緊般疼痛」,這種現象其實是食道被迫收縮所引起。當胸痛並非起因於心臟疾病,就稱為非心因性胸痛,而逆流性食道炎經常會引發這種非心因性胸痛。

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第一步是檢討生活習慣

有些人是因為上了年紀的關係,而引發胃食道逆流症,但是現在卻有愈來愈多的人,是因為生活習慣才導致胃食道逆流症。

例如「飲食內容」是主要因素之一,還有肥胖以及駝背這類容易引發逆流的「身體因素」,都是生活習慣容易造就胃食道逆流症的主要原因。

如果胃食道逆流症尚屬輕症,輕忽不理也不會出現多大變化,有時甚至還會自然痊癒。不過,絕大多數如果放任不管,都會開始惡化。

換句話說,「只要改變生活習慣,症狀就有可能改善」。有自覺症狀的人,請一定要參考本章介紹的方式,開始嘗試改善生活。除了症狀將有所改善之外,還能預防重度的逆流性食道炎。

◎藥物與生活改善,缺一不可

已經按照處方箋在服藥的人,不能只依靠藥物療法,還需要好好檢討生活習慣。大部分的人,透過「藥物治療」與「改善日常生活」雙管齊下後,都會有逐漸好轉的跡象。


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「導火線」因人而異

「吃了某些東西後就出現症狀」、「好像是做了什麼事情後,症狀就出現了」,如果你有上述情形,對你而言,這就是胃食道逆流症的「導火線」。譬如「晚上喝了酒或碳酸飲料後,隔天早上時常發生溢赤酸」這類的情形。

對於多數人而言,最大的導火線應該都是「飲食」,然而會引發症狀的食材、分量及時間帶,卻會因人而異。即便吃的食材相同,有時也會發生「晚餐後會出現症狀,午餐吃卻沒問題」的情形。

讓你胃食道逆流症發作的導火線,到底是哪些生活要素,請務必好好釐清。




三種主要的治療方式

治療胃食道逆流症,共有生活改善、藥物療法、手術這幾種方式。

1.生活改善

大部分的人都有一些會引發逆流的生活習慣。檢討這方面的習慣,就能使症狀改善。

只不過,單靠檢討生活習慣的效果並不顯著,所以才會要求患者服用藥物,同時努力改善生活習慣,這樣才會見效。

2.藥物療法

「治療」時,基本上都需要吃藥。

藥物分成很多種類型,包含「抑制胃酸分泌,減少逆流量的藥物」、「降低胃酸酸度的藥物」、「幫助胃食道蠕動運動的藥物」、「保護食道黏膜的藥物」等等,每種藥物的效果各異,但是都不是抑制逆流情形發生的藥物。

在藥物療法當中,通常列為優先選項的藥物,是抑制胃酸分泌的「氫離子幫浦阻斷劑」(PPI)。

3.手術

在日本並不盛行,但是對於「藥物療法+生活改善」仍不見成效的重症患者,有時就會建議動手術。除此之外,也有人會因為不想長期吃藥,而接受手術。

在歐美地區,通常會建議患者動手術,避免一年到頭一直吃藥。事實上,在美國,一年通常會進行2萬件胃食道逆流症的手術,雖然在日本每年僅有數百件,但是今後可能會日漸增加。

目前以「腹腔鏡胃底摺疊術」為主流,因為傷口小,術後疼痛少,住院天數短。



「胃酸抑制劑」的功效: 氫離子幫浦阻斷劑(PPI)

胃酸是化學物質「乙醯膽鹼」、「組織胺 」、「胃泌素」等,與位於胃黏膜細胞的「受體」結合後,才會分泌的一種東西。

另一方面,胃壁的細胞膜存在一種稱為「氫離子幫浦」的分子。乙醯膽鹼、組織胺、胃泌素等化學物質,會集結在這些氫離子幫浦,最後才會導致氫離子幫浦分泌出胃酸。

因此,只要阻礙氫離子幫浦發揮功能,就能抑制胃酸分泌。而PPI會附著在這些氫離子幫浦上,阻礙氫離子幫浦發揮功能。

服用之後,約24小時就能抑制胃酸過度分泌。




更多胃食道逆流的療癒方式,請見 你又胃食道逆流了嗎?【完全圖解】:日本專科醫師教你這樣做,有效降低80%復發率!







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