痛到睡不著!「肌筋膜疼痛症候群」讓你憂鬱又變胖

本文摘自《醫學瑜伽 解痛聖經：乾針名醫Dr.Victor精準對症，打造36式神奇醫學瑜伽療法，無解的常年痠疼痛都能自癒》

「肌筋膜疼痛症候群（MPS）」是最常見且最容易被忽略的病，原因在於診斷不易，而一小塊肌肉生病，卻也讓人全身都是病！

診斷困難，成了最易被忽略的「痛」

「肌筋膜疼痛症候群（MPS）」是最常見，也最容易被忽略，原因在於身體的肌肉高達600多塊，其中的激痛點更是上千個，不可能每一個都去治療，因此醫師必須在聽到病人症狀後，就先知道是哪條肌肉生病了，才能快速解決疼痛。
 
要能正確找身體每一條精細的肌肉，並精準定位激痛點的方式，主要仍是靠手指的觸診（Palpation） ，搭配醫師解剖學的專業，觸診時的位置、大小、質地、彈性都是關鍵；隨著科技的進步，醫學教育漸漸著重醫學影像的判讀，諸如X光、電腦斷層等，卻忘記了上天賜予我們最珍貴的禮物──雙手，其最敏銳的指尖觸感。
 
拜科技所賜，現有高解析度的超音波來輔助醫師找尋發病的激痛點，但效率與精確度仍遠遠不及手指觸感。加上醫師過度專科化，頭痛找神經內科、眼睛不適找眼科、耳朵不適找耳鼻喉科⋯⋯但透過對雞肉的了解，你會發現，一個小小的頸部肌肉出問題時，竟會引發頭痛、視力模糊、耳朵痛，甚至耳鳴，所有科別的症狀一起來！
 
鮮少有醫師被訓練來診斷此問題，而這種病人就會在醫院裡看各種科別的無數位醫師，卻找不到解藥；我的患者曾因此偏頭痛，看了長達7年的醫師，打針吃藥都沒好，一直活在痛苦與恐懼中。

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「代償效應」讓小痛變大痛

有時疼痛反覆復發，或治療完，反而出現更多疼痛，其實是因為身體早期出現異常時，沒有多加留意，出現了「代償效應」，什麼意思呢？
 
舉例來說，當我們跌倒、摔傷時，腳踝扭到，會覺得休息一下就好，沒什麼痛感就不予理會，此時可能就種下疼痛的種子！雖然不痛，但很可能已經發炎了，發炎的組織為了自保，當然會限制關節活動度，腳踝周遭發炎的肌筋膜被限制了關節活動度，身體只好讓腰臀及腿部肌群來代替做出步行等下肢活動，這些肌群就因過度使用而緊繃發炎，最後導致坐骨神經的問題。
 
所以有些人會發現，當最明顯的疼痛治療好時，這邊不痛了，反而跑出其他地方的疼痛，這時不要害怕，其實是醫師找到問題根源，讓大魔王原形畢露了！

局部的肌筋膜開始發炎、無法工作，就需要其他的肌群來幫忙完成原本的動作，此時會導致這些額外來幫忙的肌群過勞，產生更嚴重的筋膜炎，這就是肌筋膜的代償效應。

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長短腳也是疼痛根源！

長短腳、脊椎側彎、高低肩⋯⋯這些也可能是骨骼代償後出現的骨骼異常現象。當髖關節錯位時，將導致長短腳，骨盆為了平衡長短腳而歪向一邊，接著身體要平衡重心，因此脊椎開始側彎，同時帶來高低肩。而通常較長的這側，肌肉較容易過度使用，造成嚴重的肌筋膜炎，所以長短腳是否有矯正回正常位置，讓身體兩側肌肉能平衡使力，也是疼痛會不會好的關鍵！
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誰容易罹患肌筋膜疼痛症？

依結構性來說
 
姿勢不良、肌肉缺乏（肌少症）、過度使用（提重、運動過度、久站久坐等）、外傷（跌倒撞擊、拉傷、扭傷等）、動過手術（內部疤痕沾黏）、換過人工關節。
 
依系統性來說
 
自體免疫疾病（如僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等）、內分泌疾病（如甲狀腺亢進等）、營養失調、睡眠障礙、缺乏運動等族群，或是天氣寒冷都容易有肌筋膜疼痛症。
 
依心理性來說
 
壓力、憂鬱、焦慮、精神疾病等容易引起肌筋膜疼痛。

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不可小覷的纖維肌痛症

纖維肌痛症（fibromyalgia）的產生是因為一個重大情緒的起伏，加上局部的筋膜傷害，演變成全身性的肌筋膜炎，開始全身刺痛麻痛、僵硬緊繃，難以入睡，焦慮憂鬱也會隨之而來。國際巨星Lady Gaga就曾公開提到自己罹患此症，飽受困擾，且宣布暫別歌壇。由此可見，只要我們活著，就可能會和此症交手，只是程度嚴重的差異性而已。
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疼痛自救！鬆筋解痛的醫學瑜伽

醫學瑜伽非常適合每一個族群，無論在預防、解決疼痛、保養、修復的身體保健非常受益。

瑜伽就是要彎折身體？

很多人誤以為瑜伽只是在拉筋，其實瑜伽起源於印度人在幽靜的森林中靜坐練習呼吸、內觀冥想，後來漸漸模仿各種動植物的型態，並運用於人體，發展為現今你熟知的瑜伽體位法。

但因瑜珈教學過度商業化，業者為吸引目光，常請模特兒做最彎折的動作，放在廣告宣傳上，塑造成美的象徵，導致民眾容易誤以為：瑜伽就是要凹到這樣、這樣拍照起來很美（帥）、我一定要比旁邊的同學做得更完美⋯⋯錯誤認知、比較的心態下，讓許多人只為了完成動作，忘記了最重要的「呼吸」「傾聽身體的聲音」。這就是為何在瑜伽風氣盛行的今日，每天都有因練習瑜伽而受傷的人上門求診。
 
其實，瑜伽有許多動作是在鍛鍊肌耐力和肌力，不只有拉筋伸展而已。舉例來說，平板式在鍛鍊核心肌群的肌耐力、倒立也是強化肌力的動作。做瑜伽時，不是只著重在動作是否到位、好看，而是想想做這些動作時，會運用到哪些肌肉、伸展哪些肌肉？並時刻察覺你的呼吸節奏、快慢、深淺，這些才是做瑜伽時，最重要的核心觀念。

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醫學瑜伽找出身體弱點，加以補強

醫學瑜伽的特性在引導你找出自己不夠的肌力，加以鍛鍊；同時找出過度緊繃的肌筋膜，且已有痠痛或嚴重症狀者，更要勤做筋膜伸展，讓筋膜恢復健康的韌性，若筋膜的伸縮彈性良好，肌力又足夠，就像黃金盔甲般護身，足夠應付很多意外，像是跌倒或拉傷時，能保障自己免於疼痛，並加速復原；反之，筋膜沒有彈性，肌力也不足，身體就容易受傷、出現筋骨關節病變等問題。

頭痛、偏頭痛、眼壓高

高危險群：低頭族、電腦族、牙醫、外科醫師、搬重物、慣性聳肩、側睡。
 
可能的症狀表現：耳鳴、頭痛、偏頭痛、頭暈、噁心嘔吐、眼眶眼睛痠痛、眼壓高、乾眼、流淚不止、視力模糊、額頭痛、顳顎關節障礙、顏面神經失調麻痺、三叉神經痛。

「醫師？為什麼我的偏頭痛都好不了？」 每個人都有頭痛的經驗，但慢性頭痛就像不定時炸彈，無時無刻在啃蝕著我們的身心靈，在門診半數頭痛的個案，都已痛到引發焦慮憂鬱，轉而求助心理治療，甚至累積的藥物毒性都已侵蝕肝腎⋯⋯到底該如何有效遠離頭痛呢？

【醫療實例1】

醫學瑜伽成功擊退與預防偏頭痛！
 
陳小姐是不到30歲的語言治療師，因長期偏頭痛來求診 。她的偏頭痛通常有單邊眼睛乾澀脹痛、視力模糊，再來右肩頸會明顯感到緊縮，如果這時沒有立即吃藥或喝黑咖啡，眼眶與太陽穴會開始抽痛，接著暈倒嘔吐。由於症狀太嚇人，家人、同事們都很擔心她。但已看遍各大醫療院所，醫師都無能為力，醫學影像檢查也全部正常，最後只能開消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑，但效果有限。
 
其實這是很嚴重的筋膜炎，在做了雙側胸鎖乳突肌的乾針治療後，我再三叮嚀，請她回家一定要持續做醫學瑜伽伸展，才能避免症狀再復發。
 
1個月後她傳訊息給我：「醫師，謝謝你，醫學瑜伽對我左側胸鎖乳突肌的放鬆幫助很大！ 昨天原本有偏頭痛的預兆，我做了醫學瑜伽伸展後，一整天平安度過，我想有太多『不明原因的頭痛』都是肌肉引起的，我長達7年的偏頭痛終於有解了，感謝你！ 」半年後，她再次傳訊息給我，她說自己已經不知道頭痛是什麼了！

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【醫療實例2】

每天15分鐘醫學瑜伽，頭痛不再來！
 
一位52歲的紡織廠女老闆，每當頭痛發作時，從肩膀到頸部、兩側的眼眶眼睛、額頭、腦、整顆頭都在痛。且一痛就24小時，隔天才會好，常因此失眠。通常她只要頭吹到風、壓力大，就開始痛，吃再多止痛藥都沒用！ 有時痛到暈、天旋地轉，視力模糊需要人攙扶，還摸到有頸部硬塊 ⋯⋯
 
我立即診斷是胸鎖乳突肌激痛點已過度活化，造成肌纖維發炎肥厚，形成可觸摸的腫脹結節。所以一定要做乾針治療，治療完肩頸肌群後，她馬上感覺到放鬆。
 
過了半年，她回診時燦笑說：「謝醫師，自從上次治療後，頭痛沒再發作了，可能也是我每天都至少做15分鐘的醫學瑜伽，肩頸不再僵硬緊繃，也讓我工作效率提高、心情也變好，很多憂鬱煩躁的事都沒囉！」

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