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擔心心肌炎?心肌炎的症狀和成因

擔心心肌炎?心肌炎的症狀和成因







心臟病專家指出,功能心肌炎被歸類為一種罕見疾病,但據估計,每年在美國和世界各地都會影響成千上萬的成人和兒童,在2017 年就診斷出 310 萬例心肌炎(2018 年 11 月發表在醫學期刊《柳葉刀》上的統計數據)。由於許多人(甚至醫生)都不太熟悉這種病理情況,因此美國心肌炎基金會於 2005 年成立,旨在為受心肌炎影響的人提供可信賴的資源。以下將概述該疾病的病因、症狀、治療方法等,提供初步了解:


了解心肌炎

簡單來說,心肌炎是一種導致心肌發炎的疾病。這種炎症會擴張和削弱心臟,使心臟產生疤痕組織,並迫使其更努力地在全身循環血液和氧氣。

雖然我們常將心血管疾病與老年人聯繫起來,但心肌炎可以影響任何人,包括年輕人、兒童和嬰兒。事實上,它最常影響健康、年輕、運動型的人群,其中高危人群是從青春期到 30 歲出頭的人群,影響男性的頻率是女性的兩倍。心肌炎是兒童和年輕人猝死的第三大原因。


關於你的心臟

你的心臟是一個四腔的肌肉泵,大小與成人的拳頭差不多。正常情況下,心臟每分鐘跳動 60 到 100 次,每次跳動都會將血液泵入全身。

稱為左右心房的兩個上心室接收從身體返回心臟的血液。靜脈將這種回流的血液帶到心房。當心房的肌肉收縮時,血液被擠壓到兩個較大較低的心室,稱為右心室和左心室。當心室的肌肉收縮時,血液會通過動脈輸送到全身。心室的泵血會產生你在手腕或頸部感受到的脈搏。

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心肌炎的原因

病毒感染是心肌炎的主要原因。炎症發生在感染過程中。即使在感染得到解決,心臟仍會承受壓力。癌症、細菌感染和其他傳染病也會引起心肌炎,暴露於從金屬毒物到蜘蛛和蛇毒等環境毒素中也會引起心肌炎。

少數患有自身免疫性疾病的個體,可能會發展為鉅細胞心肌炎。這種疾病的變異通常會導致迅速惡化,但仍可能對治療做出成功的反應,尤其是在早期診斷時。目前沒有已知的生活方式選擇或醫學治療可以預防心肌炎。


心肌炎的症狀有哪些?

心肌炎診斷和治療的最大挑戰之一,是缺乏心肌炎的特異性症狀。在許多情況下,個體根本沒有出現心肌炎的症狀。當它們出現時,症狀可能表明是病毒感染或其他心臟問題,如心臟病發作。心肌炎的常見症狀包括但不限於:

呼吸急促,尤其是運動後或躺下時
疲勞
心悸
胸痛或壓力
頭暈目眩
手、腿、腳踝和腳腫脹
突然失去意識

如果發現這些症狀中的任何一個,請務必立即求助醫生。


如何診斷心肌炎?

大多數心肌炎病例沒有症狀,也沒有被診斷出來。但是,當一個人出現症狀時,心肌炎的常見檢查包括以下內容:

X 光檢查心電圖
通過貼在皮膚上的電極檢測心臟的電活動。這種記錄為代表心臟不同部位的電力波。

胸部 X 光檢查
胸部 X 光會在膠片上生成圖像,勾勒出你的心臟、肺和胸部其他結構。通過胸部 X 光檢查,醫生可以了解心臟的大小和形狀等訊息。

超聲心動圖(縮寫迴聲)
超聲波用於製作心臟圖像或分析血流。聲波從換能器(一種小型塑料裝置)發送到你的身體。聲波從內部結構反射回來,返回換能器並產生心臟及其結構的圖像。

另外,雖然不太頻繁,但也可以進行心臟磁共振成像 (MRI) 掃描來診斷心肌
MRI 使用磁場和無線電波創建圖像。

最後,有時會需要進行心臟活檢以確認診斷。


心肌炎後

治療後,許多患者能不受心肌炎影響而過上長壽、充實的生活。然而,對於有些人來說,可能需要持續的心血管藥物治療甚至心臟移植。總體而言,可導致擴張型心肌病的心肌炎,被認為佔當今美國心臟移植手術的 45%。

健康的生活方式也可以支持正常的心臟功能。醫生可能會建議你減少飲食中的鈉含量,避免飲酒,限制液體攝入量並戒菸。通常還建議你在診斷後的一段時間內,避免競技運動和其他劇烈運動,由心臟病專家決定。雖然這種疾病有可能複發,在鉅細胞心肌炎中更是如此,但情況仍極為罕見。


心肌炎會復發嗎?

是的,心肌炎會復發,在某些情況下會導致心臟慢性擴大(稱為擴張型心肌病)。沒有已知的方法可以預防心肌炎的復發。然而,復發的風險很低(大約 10% 到 15%)。


可以做些什麼來預防心肌炎?

已知沒有生活方式改變或藥物治療可以預防病毒性心肌炎。

由於心肌炎很少見,關於其原因和有效治療的信息有限。心肌炎不被認為是遺傳的。沒有已知的基因使人們易患心肌炎。



以上資料僅為參考,如有任何疑慮請務必諮詢您的醫師


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