本文摘自《清腸解祕，飲食排毒保健術【圖文教學實踐版】：便祕飲食宜忌大百科，在家就能做，中西醫聯手出擊，潤腸通便最完整懶人包》
細說中、西醫對便祕的認識
中、西醫對於便祕都有各自的分類與治療方法，本文詳細的介紹各種造成便祕的原因，方便讀者判斷自身的體質與造成便祕的根源所在。
便祕的中醫分型
便祕是指糞便在腸內滯留過久，祕結不通，排便週期延長；或週期不長，但糞質乾結，排出困難；或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢的病症。中醫理論上，便祕的基本病機為大腸傳導功能失常，病位在大腸，與脾、胃、肝、腎、肺等臟腑的功能失調有關。病性可概括為寒、熱、虛、實四種。相當於西醫的功能性便祕。
中醫上的便祕常分為兩類，即實祕和虛祕。
（1）實祕
實祕為邪滯胃腸，壅塞不通所致，故以祛邪為主，給予泄熱、散溫、通導之法，使邪去便通。實祕分為陽明腑實便祕、氣鬱便祕、寒實內結便祕、腸燥便祕、熱盛傷陰便祕、肝火傷陰便祕、痰熱阻肺便祕和瘀血便祕。
①熱祕：即陽明腑實便祕。症見排便祕結，腹部脹滿，身熱煩躁，口乾口臭，小便黃；舌紅，苔黃燥少津，脈滑數。
治法：瀉熱導滯，潤腸通便。
方藥：麻子仁丸（湯）加減。津液已傷，加生地、玄參、麥冬以滋陰生津；郁怒傷肝，易怒目赤，加服更衣丸以清肝通便。
用法：上藥頭煎加水 500 毫升，煎30 分鐘左右，取汁 200 毫升；二煎加水400 毫升，煎取汁 150 毫升，二煎藥液混合，分 2 次服，每日 1 劑（即常規水煎服）。
②氣祕：即氣鬱便祕。症見糞便乾結或不乾結，欲便不能，排便不暢，每當情緒不好時便祕加重，伴有胸脅痞滿，噯氣頻作，腹脹不舒，納穀不香；苔薄黃，脈弦。
治法：順氣導滯，攻下通便。
方藥：六磨湯加減。氣鬱化火，便祕腹痛，舌紅苔黃，加黃芩、梔子以清肝瀉火；腹部脹痛較甚，加厚朴、柴胡、萊菔子以助理氣。
用法：常規水煎服。因本方藥大多為辛香之品，煎煮時間不宜太長，聞香氣大出即可。
③冷祕：即寒實內結便祕。症見排便祕結，腹部冷痛，惡寒怕冷，面色光白，手足發涼；舌質淡白，苔白潤或膩，脈沉緊。
治法：溫陽散寒通便。
方藥：三物備急丸、大黃附子湯
加減。脘腹脹滿者，加木香、豆蔻（後下）；噁心嘔吐者，加旋覆花（包煎）、代赭石。
用法：常規水煎服，分早晚溫服。
（2）虛祕
虛祕為腸失濡養，推動無力而致，故以扶正為先，給予益氣溫陽、滋陰養血之法，使正盛便通。虛祕包括氣虛便祕、陰虛便祕、血虛便祕和陽虛便祕。
①氣虛便祕：症見糞便不乾，雖有便意而臨廁用力仍難於排出，汗出短氣，便後疲乏，面白神疲，肢倦懶言，舌淡嫩，苔白，脈弱。
治法：補氣健脾，潤腸通便。
方藥：黃芪湯加減。氣虛明顯，加黨參、白朮以增強補氣之功；氣虛下陷，肛門墜脹，可合用補中益氣湯以升提陽氣。
用法：常規水煎服。
②陰虛便祕：症見糞便乾結，狀如羊屎，形體消瘦，或見臉紅，眩暈耳鳴，心悸，腰膝痠軟，舌質紅，少苔，脈細數。
治法：滋陰補腎。
方藥：六味地黃湯加減。胃陰不足，口乾口渴，可用益胃湯以滋養胃陰；陰虧燥結，熱盛傷津，可用增液承氣湯以增加水氣。
用法：常規水煎服。
便祕在西醫中的各種類型
（1）器官性便祕
器官性便祕指由於臟器的器官性病變（如消化道疾病、內分泌代謝疾病、藥物及化學品中毒、神經系統疾病等）所致的便祕。症見糞便乾結，排便費力，糞即可呈羊糞狀或出現假性腹瀉，伴腹痛、腹瀉，噁心及頭昏；查體有時可在左下腹捫及糞塊及痙攣的腸段。器官性成因可以分為腸內原因與腸外或血液原因等。腸內原因可分為糞便水含量少、纖維含量少、油質含量少、大腸阻塞四種。患器官性便祕的病人，必須重視原發病的治療，否則，便祕最終不會得到解決。
（2）功能性便祕
功能性便祕又稱為習慣性便祕或單純性便祕，是指缺乏器官性病因，沒有結構異常或代謝障礙。功能性便祕患者平均每週排便少於 3 次，或排便經常感到困難。
便祕的人不僅會因為糞便滯留，導致毒素吸收過多，也因糞便排出緩慢，而比正常人吸收過量膽固醇。因此，長期便祕的人，容易出現面色昏黯、臃腫，呈現出一種異常的病態面容。功能性便祕常見的原因是腸功能低下，蠕動能力異常，糞便蠕動輸送延緩，也就說腸道的菌群失衡。
（3）頑固性便祕
頑固性便祕多發於老年人，是指一種長期的、慢性功能性便祕；是由於先天結、直腸解剖結構變異，而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。但也有學者認為習慣性便祕不只侷限在功能性便祕，又包括結腸性便祕與直腸性便祕，因此，患有習慣性便祕的老年人應及早就醫並查明便祕的原因。頑固性便祕是非手術治療不能奏效，亦即藥物治療不能治癒的一類疾病。
便祕的飲食調養原則
（1）規範控制飲食量
飲食的量與排便直接相關，飲食太少形成糞便的成分不足，糞便量亦偏少；腸道得不到適度的充盈，蠕動功能減弱，容易引起便祕。飲食太多，導致消化道壓力增大，一些食物難以被消化，攝水量不足以腸壁細胞運作，糞便量堆積愈來愈多，最後導致便祕。因此，每天均應進食一定量的食物，可幫助糞便形成。
（2）適量進食含纖維素高的食物
纖維在腸道不易被吸收，水分被吸收後，餘下的食物殘渣即可為糞便。因此，要形成足量的糞便，應食用富含纖維的食物，如蔬菜、水果之類。有的人每天的進食量也不少，但糞便還是祕結，從食物原因上講，可能吃得過於精細。過於精細的食物，經吸收水分和營養物質後，餘下的渣滓偏少，不利形成糞便，常是導致便祕的原因之一。
（3）補充維生素 B 群
維生素 B 常來自於相同的食物來源，如酵母等。研究證明它其實是一組有著不同結構的化合物，於是它的成員有獨立的名稱，而維生素 B 成為了一個總稱。維生素 B 群有十二種以上，被世界一致公認的人體必需維生素有九種，全是水溶性維生素，在體內滯留的時間只有數小時，必須每天補充。B 群是所有人體組織必不可少的營養素，它們相互之間是協同作用，調節新陳代謝，維持皮膚和肌肉的健康，增進免疫系統和神經系統的功能，促進細胞生長和分裂。
（4）食用適量脹氣類食物
中醫理論中，水穀之精氣來源於飲食，飲食入胃，經過腐熟，再經脾的運化生成水穀精微後輸遍全身。氣的運動形式有四種，即升、降、出、入。當氣機運行不暢，阻滯不通時，人就容易便祕。可食用脹氣蔬菜，如馬鈴薯、蘿蔔、洋蔥、黃豆、生黃瓜、蜂蜜、芹菜、香蕉、瓜類、柚子等幫助產生氣體，氣體在腸內能增加腸蠕動，可達到下氣利便之功。
（5）適當進食油脂食品
油脂食物既可滿足身體脂肪的需要，也可促進脂溶性維生素吸收，還有潤滑腸道作用。平素可適當進食油性食物，對有便祕的患者來說，必要性就更大。但要注意的是，過量高脂肪飲食也是不適宜的。
（6）多飲水
水是人體必不可少的物質，對有便祕傾向的人來說，攝取足量的水分更重要。
水分可以潤滑腸道，還可參與糞便的形成，並使糞便軟化，有助排出。如果水分偏少，糞便常乾澀難行，因此，每天應攝取足量的水分。
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