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什麼是神經性厭食症?誰容易得神經性厭食症?如何治療?

什麼是神經性厭食症?誰容易得神經性厭食症?如何治療?




神經性厭食症,也稱為厭食症,是一種可能危及生命的飲食失調症,其特徵是自我飢餓和過度減肥。當一個人的體重比他們的正常/理想體重至少低 15% 時,就會診斷出這種疾病。神經性厭食症患者的極度體重減輕會導致危險的健康問題甚至死亡。

厭食症一詞的字面意思是“食慾不振”。然而,這個定義具有誤導性,因為患有神經性厭食症的人通常很餓,但無論如何都會拒絕食物。患有神經性厭食症的人非常害怕變胖,即使他們很瘦也認為自己很胖。這些人可能會試圖通過嚴格限制食物攝入和過度鍛煉以減輕體重來糾正這種感知的“缺陷”。




誰容易得厭食症?

厭食症等飲食失調在女性中比男性更常見,儘管男性的發病率正在增加。在摔跤、拳擊、體操和花樣滑冰等外觀和/或體重很重要的運動中,演員、模特、舞者和運動員患飲食失調的風險更大。

厭食症患者往往成就很高,在學校、運動、工作和其他活動中表現出色。他們往往是完美主義者,有強迫症、焦慮症憂鬱症狀。神經性厭食症通常在青春期前後開始,但它可以隨時發展。




什麼導致厭食症?

厭食症的確切原因尚不清楚,但研究表明,某些性格特徵、情緒和思維模式以及生物和環境因素的結合,可能是造成這種情況的原因。

厭食症患者在生活的其他方面壓力很大或感到不知所措時,經常使用食物和飲食作為獲得控制感的一種方式。不足、自卑、焦慮、憤怒或孤獨的感覺,也可能導致疾病的發展。此外,患有飲食失調症的人可能有人際關係問題,或者有被嘲笑過他們的體型或體重的歷史。來自同齡人和將瘦弱與美麗等同起來的社會壓力,也會對厭食症的發展產生影響。

飲食失調也可能有身體原因。控制身心如何維持情緒、食慾、思維和記憶的荷爾蒙變化可能會導致飲食失調。神經性厭食症傾向於在家庭中發生的事實也表明,對這種疾病的易感性可能有部分是遺傳性的。




厭食症的症狀是什麼?

厭食症的症狀通常包括以下內容:

數週或數月快速減肥
即使在瘦或體重非常低的情況下也繼續節食/限制飲食
對食物、卡路里、營養或烹飪有不尋常的興趣
對體重增加的強烈恐懼
奇怪的飲食習慣或習慣,例如偷吃
感覺很胖,即使體重不足
無法真實地評估自己的體重
追求完美,非常自我批評
體重或體型對自尊的過度影響
抑鬱、焦慮或易怒
女性不頻繁或不規律,甚至錯過月經
使用瀉藥、利尿劑或減肥藥
經常生病
穿著寬鬆的衣服來隱藏減肥
強迫性運動
感覺一文不值或絕望
社會退縮


隨著時間的推移而出現的身體症狀,包括:對寒冷天氣的耐受性低、頭髮和指甲脆弱、皮膚乾燥或發黃、貧血、便秘、關節腫脹、蛀牙和身體上長出新的稀疏毛髮


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未經治療的神經性厭食症可導致:

受損器官,尤其是心臟、大腦和腎臟
血壓、脈搏和呼吸頻率下降
脫髮
不規則的心跳
骨骼變薄(骨質疏鬆症)
液體電解質不平衡
餓死或自殺





如何診斷厭食症?

識別厭食症可能具有挑戰性。因為保密、羞恥和否認是這種疾病的特徵。因此,這種疾病可能會在很長一段時間內不被發現。

如果出現症狀,醫生將通過完整的病史和體格檢查開始評估。雖然沒有專門診斷厭食症的實驗室測試,但醫生可能會使用各種診斷測試,例如驗血,以排除身體疾病是體重減輕的原因,並評估體重減輕對身體的影響。

如果沒有發現身體疾病,該人可能會被轉診給精神科醫生或心理學家,他們是經過專門培訓以診斷和治療精神疾病的醫療保健專業人員。精神科醫生和心理學家可能會使用專門設計的訪談和評估工具,來評估一個人的飲食失調。





厭食症的治療方法是什麼?

在脫水、營養不良、腎衰竭或心律不整等可能對生命構成迫在眉睫危險的某些極端情況下,可能需要對厭食症進行緊急護理。

無論是否緊急,厭食症的治療都具有挑戰性,因為大多數患有這種疾病的人會否認他們有問題 – 或者非常害怕變得超重,以至於他們可能反對幫助他們獲得正常體重的努力。像所有飲食失調症一樣,厭食症需要一個全面的治療計劃,並根據每位患者的需求進行調整。

治療的目標包括使人恢復到健康的體重、治療情緒問題(如自尊心低下)、糾正扭曲的思維模式,以及發展長期的行為改變。治療通常涉及以下治療方法的組合:

心理治療:這是一種個人諮詢,重點是改變飲食失調患者的思維(認知療法)和行為(行為療法)。治療包括培養對食物和體重健康態度的實用技術,以及改變人們對困難情況反應方式的方法。

藥物治療:某些抗憂鬱藥物,如選擇性血清素再攝取抑製劑 (SSRIs), 可用於幫助控制與飲食失調相關的焦慮和抑鬱。一些抗憂鬱藥也可能有助於睡眠和刺激食慾。也可以提供其他類型的藥物來幫助控制焦慮和/或對飲食和身體形象的扭曲態度。

營養諮詢:該策略旨在教授健康的食物和體重方法,幫助恢復正常的飲食模式,並教授營養和遵循均衡飲食的重要性。

團體和/或家庭治療:家庭支持對治療成功非常重要。重要的是讓家庭成員了解飲食失調,並識別其體徵和症狀。患有飲食失調症的人可能會從團體治療中受益,他們可以在那裡找到支持,並與其他有共同經歷和問題的人公開討論他們的感受和擔憂。

住院治療:如上所述,可能需要住院治療導致營養不良的嚴重體重減輕和其他嚴重的精神或身體健康併發症,例如心臟病、嚴重憂鬱症和自殺風險。在某些情況下,患者可能需要通過飼管或靜脈輸液進行餵養。





厭食症可以預防嗎?

儘管可能無法預防所有厭食症病例,但一旦人們開始出現症狀,立刻開始治療是有幫助的。此外,教導和鼓勵健康的飲食習慣,以及對食物和身體形象的現實態度也可能有助於預防飲食失調的發展或惡化。




我什麼時候應該尋求厭食症的幫助?

如果你懷疑自己或認識的人患有厭食症或其他飲食失調症,請立即尋求幫助。飲食失調症未經治療的時間越長,就會變得越來越危險。在嚴重的情況下,飲食失調對身體的影響可能是致命的。





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